男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
患者最可能診斷是()
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
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男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細(xì)胞28個(gè)。
此時(shí)首選治療是:()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm。化驗(yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
最新試題
患者最可能的診斷是()
此例診斷為()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
該患者最可能的診斷是()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()
治療不正確的是()
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()