男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC5×10<sup>9</sup>/L,血小板12×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
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男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC5×10<sup>9</sup>/L,血小板12×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識模糊,應(yīng)考慮()
A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
男性,36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血,貧血加重,脾肋下5cm,骨髓檢查:原淋占90%,POX染色陰性。
正確的治療是()
A.治療緩解后行異基因骨髓移植
B.如采用化療則選用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此時做自體移植成功機會很大
D.此時化療效果與急性白血病療效相似
E.Ph染色體陽性比陰性治療效果差
男性,36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血,貧血加重,脾肋下5cm,骨髓檢查:原淋占90%,POX染色陰性。
最可能的診斷是()
A.慢粒急粒變
B.急性淋巴細胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纖維化
E.慢粒急淋變
女性,26歲。3年來月經(jīng)過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜,牙齦出血.體檢:面色輕度蒼白,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細胞4.5×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細胞l37個,其中顆粒巨87%,產(chǎn)板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。
若應(yīng)用潑尼松治療半年無效,下一步應(yīng)采取的治療方法是()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.加大潑尼松用量
D.輸血小板
E.應(yīng)用免疫球蛋白
女性,26歲。3年來月經(jīng)過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜,牙齦出血.體檢:面色輕度蒼白,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細胞4.5×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細胞l37個,其中顆粒巨87%,產(chǎn)板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。
此患者首選的治療為()
A.止血敏及安絡(luò)血
B.維生素C
C.脾切除
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
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假定血糖在常規(guī)實驗室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L,標準差為0.5mmol/L,如果采用13s規(guī)則,其控制界限為()
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