單項(xiàng)選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2~3級。最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)腦梗死
B.并發(fā)腦出血
C.并發(fā)腦炎
D.并發(fā)腦橋中央髓鞘溶解癥
E.并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2~3級。為確診首選的輔助檢查是()
A.腦CT
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定
C.腦MRI
D.BAEP
E.腰椎穿刺看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。首選的治療是()
A.β-干擾素
B.大劑量甲潑尼龍沖擊療法
C.硫唑嘌呤
D.造血干細(xì)胞移植
E.甲氨蝶呤
3.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退?;颊呓?jīng)治療后恢復(fù)基本正常,2個(gè)月后又發(fā)眩暈、復(fù)視,腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶,BAEP腦干段受累,CSFOB/IgG(+),則臨床診斷是()
A.臨床確診MS
B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。應(yīng)選的輔助檢查不包括()
A.視覺誘發(fā)電位
B.CSF-IgG指數(shù)
C.CSF-IgG,寡克隆帶
D.腦電圖
E.MRI檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。優(yōu)先考慮的診斷是()
A.腦膠質(zhì)瘤
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性硬化
D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
E.彌漫性硬化
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