女性,22歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)()
A.PAIgG陽(yáng)性
B.血小板壽命縮短
C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測(cè)定
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時(shí)間延長(zhǎng)
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女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.撲爾敏
E.雷尼替丁
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP。
如上述治療無(wú)效可合用()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氰咪胍
C.維生素C
D.輸血
E.阿托品
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP。
其常見(jiàn)的病因中除了()
A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚(yú)、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
患者女性,29歲,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量多半年。查體:輕度貧血貌,皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
如果骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多,最有可能的診斷是:()
A.再生障礙性貧血
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
D.白血病
E.過(guò)敏性紫癜
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男性,35歲,患乙型肝炎兩年。牙齦出血,肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑近1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延長(zhǎng),CT14分鐘,APTT40秒(對(duì)照35秒),PT18s(對(duì)照13秒)。肌肉注射維生素K無(wú)好轉(zhuǎn)。本例最可能的診斷是()
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