單項選擇題某男,75歲,全身骨痛半年。查體:肝脾、淋巴結無腫大,胸骨壓痛。檢驗結果:Hb88g/L,白細胞3.6×109/L,血小板102×10109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應考慮哪種疾?。ǎ?/strong>
A.惡性淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉移癌
D.惡性組織細胞病
E.骨質疏松癥
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1.單項選擇題患者,男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在a2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細胞白血病
D.尿毒癥
E.急淋
2.單項選擇題男,22歲,頭昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。檢驗:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚細胞;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細胞占50%,早幼粒細胞占21%,POX染色強陽性,NAP染色陰性,NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞白血病,F(xiàn)AB分型為()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
3.單項選擇題男,21歲,牙齦出血10余天。實驗室檢查結果:血紅蛋白70g/L,白細胞2.2×109/L,細胞分類:中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.25,單核細胞0.05.血小板27×109/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細胞占32%,早粒細胞占18%,最可能的診斷是()
A.MDS
B.AA
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.類白血病反應
4.單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力1年余,經檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是()
A.電離輻射
B.氯霉素
C.抗腫瘤藥物
D.病毒感染
E.PNH
5.單項選擇題男性,2歲,近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢:中度貧血貌,脾肋下3cm。實驗室檢查:Hb80g/L,MCV65n,網織紅細胞10%。紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況,推測其血紅蛋白電泳的檢查結果最可能是下列哪一組()
A.HbA為零或存在,HbA220%~95%
B.HbA為零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可減低、正?;蛟龈?br />
C.HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余為HbA
D.HbA97%,HbA2<3.2%HbF<1%
E.HbF20%~95%
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