單項選擇題女性,20歲,頭昏、乏力半年,近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天,有血塊。門診檢驗:紅細(xì)胞3.0×1012/L,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%(0.015);血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600μg/ml。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
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1.單項選擇題女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗:血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
2.單項選擇題女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性
3.單項選擇題某患者,男28歲,持續(xù)發(fā)熱10余天,原因不明,肝脾腫大,應(yīng)做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.骨髓檢查
D.血凝檢查
E.生化檢查
4.單項選擇題男性,22歲,頭暈乏力,鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g/L,白細(xì)胞40×109/L,血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占50%,早幼粒細(xì)胞以下階級細(xì)胞占21%,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病,F(xiàn)AB分型為()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
5.單項選擇題男,7歲,低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞1.5×109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞20%,原始細(xì)胞50%,血小板20×10/L,骨髓檢查:原始細(xì)胞56%,涂抹細(xì)胞增多,POX(-),PAS染色陽性率為40%。診斷可能為()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
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