多項(xiàng)選擇題

某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評審會，對全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進(jìn)行討論，從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬，2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。

提示：分析發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因仍是產(chǎn)后出血，占38%專家們的建議包括（）

A.加強(qiáng)產(chǎn)前與產(chǎn)后出血有關(guān)并發(fā)癥防治
B.接產(chǎn)時(shí)常規(guī)應(yīng)用催產(chǎn)素
C.加強(qiáng)產(chǎn)程觀察
D.提高孕產(chǎn)婦自我保健意識和技能
E.教會孕婦作胎動計(jì)數(shù)
F.提高助產(chǎn)技術(shù)，展開全面助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)
G.抬頭撥露后即在肛門內(nèi)放置卡孕栓


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3.單項(xiàng)選擇題

患者，25歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)3個(gè)月，陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后，惡心嘔吐等反應(yīng)較重，陰道少許出血，時(shí)有時(shí)無，血紅蛋白80g/L。婦科檢查：外陰已婚式，陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢，宮頸輕度糜爛。紫蘭著色，子宮前位，增大如孕4月+，質(zhì)軟，無壓痛，兩側(cè)附件未捫及異常。

提示：經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎病理報(bào)告提示為侵蝕性葡萄胎，刮宮術(shù)后進(jìn)一步處理為（）

A.手術(shù)后HCG正常后，每半年一次直至年，以后每年查一次直至年，年以上即可懷孕，孕期必須監(jiān)護(hù)
B.手術(shù)后HCG正常后，每半年一次，觀察年，均正常才可以懷孕
C.手術(shù)后HCG正常后，每個(gè)月一次，查年即可
D.手術(shù)后HCG正常后，每個(gè)月一次，查年即可
E.繼續(xù)觀察周，HCG降至正常
F.手術(shù)后HCG正常后，每半年一次檢查尿HCG及肺部攝片
G.繼續(xù)觀察周，HCG降至正常

5.單項(xiàng)選擇題

患者，25歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)3個(gè)月，陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后，惡心嘔吐等反應(yīng)較重，陰道少許出血，時(shí)有時(shí)無，血紅蛋白80g/L。婦科檢查：外陰已婚式，陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢，宮頸輕度糜爛。紫蘭著色，子宮前位，增大如孕4月+，質(zhì)軟，無壓痛，兩側(cè)附件未捫及異常。

提示：經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎。刮出物中細(xì)小葡萄串樣的絨毛，出血100ml，大水泡樣絨毛，刮出物500ml左右，送病理檢查，其報(bào)告描述為（）

A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞卵呈多角形，合體滋養(yǎng)細(xì)胞稍有增殖相，中間型滋養(yǎng)細(xì)胞增殖不明顯，偶見多核
B.合體細(xì)胞增殖明顯，核分裂相頻見，絨毛中間血管存在
C.絨毛外形呈水腫狀，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生，合體細(xì)胞中度增生
D.絨毛呈水腫狀，中央血管消失存有紅細(xì)胞痕跡，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生，合體細(xì)胞中高度增生，而且核碎裂相可見
E.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞明顯增生，多核相較多，大部絨毛中央池血管消失
F.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞單核，存在分裂相，合體滋養(yǎng)細(xì)胞多核致密，中間型滋養(yǎng)細(xì)胞一般單核，少數(shù)多核