單項選擇題蛛網膜下隙出血最常見的病因是()
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病
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1.單項選擇題女性患者,65歲,2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,逐漸加重,近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦梗死和1次腦出血病史。查體:神清,表情淡漠、少語,思維能力下降,近記憶力和計算力的下降,四肢肌力4級,肌張力增高,腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。該患診斷為()
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
2.單項選擇題女性患者,28歲,分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側肢體無力,查體:神情,不完全運動性失語,雙眼視神經盤水腫,右側偏癱、偏身感覺減退,右側Babinski征陽性。為明確診斷,首選的檢查為()
A.EEG
B.CT
C.MRI
D.TCD
E.SPECT
3.單項選擇題女性患者,16歲,病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右側球結膜水腫、眼球突出,右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反射消失,角膜反射消失,眼底可見視神經盤水腫。臨床診斷考慮為()
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
4.單項選擇題青年男性,以“頭痛.伴惡心、嘔吐2小時”為主訴來診。查體:神清,運動性失語,左瞳孔5mm,對光反射遲鈍,右側肢體偏癱。下列處理錯誤的是()
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術前準備
C.保持患者呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰椎穿刺進行腦脊液常規(guī)檢查
5.單項選擇題男性患者,60歲,高血壓病病史10年,晨起突然頭痛、嘔吐,2小時后出現(xiàn)神志不清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg,中昏迷,雙瞳縮小,左側鼻唇溝淺,左側下肢外旋位,左側Babinski征陽性。搶救該患首選的程序為()
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注地西泮預防抽搐,急查心電圖
C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿刺
D.靜推甘露醇降低顱內壓,急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀,防止電解質紊亂