患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是()。(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結果無異常。)
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性大細胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BormmanⅣ型胃癌伴貧血
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患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()。
A.骨髓穿刺
B.輸紅細胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
下一步必須進行的首要檢查應是()。(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)
A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見的胃癌前疾病
C.根除幽門螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動力藥
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見的胃癌前疾病
C.根除幽門螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動力藥
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見的胃癌前疾病
C.根除幽門螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動力藥
最新試題
上述病例最可能的診斷是()。
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()。
診斷考慮的可能疾病是()。(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
最有診斷價值的病史是()。
該患者術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()。(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
該患者的診斷為()。
出血原因最大的可能性為()。
為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()。(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
若術后復發(fā)和出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,首選藥物為()。