單項(xiàng)選擇題患者,男性,63歲。間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個(gè)月,大便4~6次/天,稍爛、納差,體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg,化驗(yàn)便潛血(±~+),血Hb104g/L。此患者最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,63歲。間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個(gè)月,大便4~6次/天,稍爛、納差,體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg,化驗(yàn)便潛血(±~+),血Hb104g/L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病,除了()
A.病史長(zhǎng)達(dá)20年
B.腹痛
C.體重下降
D.便潛血
E.輕度貧血
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為()
A.壁細(xì)胞抗體蔭性
B.胃酸升高
C.不出現(xiàn)厭食,體重下降
D.不出現(xiàn)惡性貧血
E.主要位于胃體部
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是()
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生
4.單項(xiàng)選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.急性心力衰竭
B.急性腸穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性消化道大出血
5.單項(xiàng)選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。最可能的診斷是()
A.感染中毒性休克
B.急性機(jī)械性腸梗阻
C.急性中毒,心肌損害
D.中毒性巨結(jié)腸
E.急性肺栓塞
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