單項選擇題
女患,60歲,以“做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐l小時”為主訴來診。查體:神清語利,四肢活動自如,頸強直(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmH2O,呈均勻一致血性。最重要的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復查腰椎穿刺
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1.單項選擇題男患,62歲,以“晨醒時感右上肢無力,中午病情加重致右上肢不能活動”為主要表現(xiàn)來診,既往有高血壓史。查體:右側輕度中樞性面、舌癱,右上肢肌力1級,下肢3級。受累血管及病理改變最可能是()
A.大腦中動脈深穿支閉塞
B.大腦前動脈皮質支閉塞
C.大腦前動脈深穿支閉塞
D.大腦中動脈皮質支閉塞
E.大腦中動脈主干閉塞
2.單項選擇題女患,38歲,以“視物雙影3天”為主訴來診,既往健康。查體:神清語利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內、上及下方向均受限,瞳孔右側4mm]左側2.5mm。為明確診斷最應進行的檢查是()
A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
3.單項選擇題男患,62歲,以“勞動中突然出現(xiàn)頭暈,隨后出現(xiàn)右半身活動不靈,左眼閉合不全、10余分鐘后昏迷”為主要表現(xiàn)入院。查體:高熱,深昏迷,雙眼向右側凝視,雙側瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm,四肢肌力0級,肌張力減低,腱反射(-)。首先考慮的診斷為()
A.小腦出血
B.腦橋出血
C.基底節(jié)腦出血
D.中腦出血
E.腦葉出血
4.單項選擇題下列哪項不屬于腦血栓形成溶栓治療的適應證()
A.發(fā)病年齡小于75歲,發(fā)病時間未超過6h,無出血性疾病及出血素質,并爭得患者及家屬同意
B.無意識障礙,但椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成即使昏迷較深也可考慮
C.治療前收縮壓<26.6kPa(200mmHg)或舒張壓<16.0kPa(120mmHg)
D.CT排除顱內出血,且本次病損的低密度梗死灶尚未出現(xiàn),證明確為超早期
E.TIA
5.單項選擇題下列哪項不符合腦血栓形成的一般特點()
A.由動脈粥樣硬化所致者以中老年人多見,由動脈炎所致者以中青年多見
B.常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病
C.發(fā)病前多有高血壓等誘發(fā)因素
D.神經(jīng)功能缺失癥狀多在發(fā)病后10余小時或1~2d內達到高峰
E.除腦干梗死和大面積腦梗死外、大多數(shù)患者意識清楚或僅有輕度意識障礙