單項選擇題患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。良性前列腺增生(BPH)的描述哪項不正確()
A.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加
B.BPH行開放手術(shù)切除后不會再發(fā)生前列腺癌
C.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶
D.BPH長期存在會導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙
E.BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)
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1.單項選擇題患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。良性前列腺增生(BPH)患者下列哪種情況下不宜行手術(shù)治療()
A.伴有長期的、反復(fù)的下尿路感染
B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿
C.合并腹股溝斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括約肌功能障礙
2.單項選擇題患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()
A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺熱療
C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑
3.單項選擇題患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。BPH行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)下列哪項不是手術(shù)后的并發(fā)癥()
A.膀胱頸瘢痕攣縮
B.尿道括約肌損傷
C.短暫的尿失禁現(xiàn)象
D.尿路感染
E.術(shù)后高鈉血癥
4.單項選擇題患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能損害
E.急性間質(zhì)性腎炎
5.單項選擇題患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析