單項選擇題女性患者,76歲。既往有高血壓病史20年,糖尿病史10年,長期服用降糖藥物和降壓藥治療,血糖控制在正常范圍,血壓(160~170)/(90~100)mmHg,膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高,超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。該患者應(yīng)該使用他汀類藥物治療,使用他汀類藥物治療時下面哪一項是錯誤的()
A.低密度脂蛋白的目標值<100mg/dl
B.起用前后檢查肌酶和肝酶,嚴密觀察肌肉癥狀
C.為了盡快達到降脂效果,聯(lián)合使用貝特類降脂藥物
D.治療強度應(yīng)達到低密度脂蛋白水平降低30%~40%
E.合理安排劑量,不宜為追求高效而加大劑量
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1.單項選擇題女性患者,76歲。既往有高血壓病史20年,糖尿病史10年,長期服用降糖藥物和降壓藥治療,血糖控制在正常范圍,血壓(160~170)/(90~100)mmHg,膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高,超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。患者血壓應(yīng)該控制在哪個目標值()
A.<140/90mmHg
B.<130/80mmHg
C.<150/90mmHg
D.<150/80mmHg
E.<130/90mmHg
2.單項選擇題患者女,64歲。突然出現(xiàn)心慌,伴短暫暈厥。心電圖如圖所示,圖A為入院時描記的,圖B為暈厥時監(jiān)護導聯(lián)的心電圖。為預(yù)防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為()
A.靜滴利多卡因
B.靜滴胺碘酮
C.食管調(diào)搏超速終止
D.提高心室率,如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素
E.靜脈注射奎尼丁
3.單項選擇題患者,男性,60歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體:心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌鈣蛋白(-),冠狀動脈造影未見明顯異常。該患者治療時首選()
A.受體阻滯劑
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.鈣通道阻滯劑
E.嗎啡
4.單項選擇題患者,男性,60歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體:心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌鈣蛋白(-),冠狀動脈造影未見明顯異常。該患者應(yīng)診斷為()
A.勞力型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.惡化型心絞痛
5.單項選擇題
患者,男性,59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血氣分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。
本病例右心衰竭的治療首選是()
A.氧療和適當利尿
B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K
C.靜脈注射多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈注射酚妥拉明