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多項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個(gè)月”來(lái)診。有胃大部切除術(shù)史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，肌力Ⅳ級(jí)。 關(guān)于本病可能的預(yù)后，敘述正確的有（）

A.屬于自限性疾病，無(wú)須治療亦可恢復(fù)
B.如果不治療，神經(jīng)功能持續(xù)損害，可在病后2~3年死亡
C.即使積極治療也可能會(huì)留下不同程度的后遺癥
D.維生素B₁₂的劑量與預(yù)后成正比
E.如病后治療1個(gè)月，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，則進(jìn)一步改善可能性較小
F.早期診斷、及時(shí)治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵因素

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個(gè)月”來(lái)診。有胃大部切除術(shù)史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，肌力Ⅳ級(jí)。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）

A.血常規(guī)、生化檢查
B.血清葉酸
C.血清維生素B₁₂
D.胃液分析
E.腦脊液
F.脊髓MRI

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2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ級(jí)，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）該病人第2天病情加重，四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時(shí)為（）

A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害

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3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ級(jí)，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）若第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紫，肺部少量啰音聞及，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無(wú)變化。此時(shí)首先處理是（）

A.氣管切開，人工呼吸
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ級(jí)，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）
如病人脊柱X線攝片及CT均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無(wú)色透明，WBC0×10⁶/L（10／mm³），RBC0×10⁶/L，蛋白500mg／L（50mg/dl），Quecken-stedt試驗(yàn)（-）。此時(shí)首先診斷是（）

A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內(nèi)腫瘤
E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ級(jí)，肩及鎖骨以下感覺(jué)障礙，兩側(cè)巴氏征（-）為明確診斷最適宜的檢查是（）

A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查腦脊液
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

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