單項選擇題男性,42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史,近2月自覺四肢末端麻木,走路不穩(wěn)如踩棉花樣,閉眼時明顯。該病人體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下異常體征,除外()
A.痙攣性輕癱
B.上、下肢遠端痛覺缺失
C.視力下降
D.腱反射亢進
E.胸7平面以下痛覺缺失
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1.單項選擇題男性,42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史,近2月自覺四肢末端麻木,走路不穩(wěn)如踩棉花樣,閉眼時明顯。臨床首先考慮的診斷為()
A.末梢神經(jīng)炎
B.格林-巴利綜合征
C.亞急性脊髓聯(lián)合變性
D.小腦性共濟失調(diào)
E.多發(fā)性腦梗死
2.單項選擇題男性,42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史,近2月自覺四肢末端麻木,走路不穩(wěn)如踩棉花樣,閉眼時明顯。
下列哪項檢查對診斷最有幫助()
A.肌電圖
B.腰穿
C.腦CT
D.血維生素B12濃度測定
E.腰椎MRI
3.單項選擇題男性,48歲。兩下肢乏力、麻木1年余,麻木起初為兩足,后漸漸上行。體檢:臍以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,兩側(cè)肌張力升高,膝反射亢進,兩側(cè)Babinski征陽性?;颊哌M行脊髓碘油造影,發(fā)現(xiàn)阻塞端呈深杯口狀,脊髓變細,移位明顯,病變的正確定位是()
A.病變位于髓內(nèi)
B.髓外硬脊膜內(nèi)
C.硬脊膜外
D.椎管外
E.部位不能確定
4.單項選擇題
男性,48歲。兩下肢乏力、麻木1年余,麻木起初為兩足,后漸漸上行。體檢:臍以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,兩側(cè)肌張力升高,膝反射亢進,兩側(cè)Babinski征陽性。
患者最可能的診斷為()
A.胸10水平髓外占位
B.胸8水平髓外占位
C.胸10水平髓內(nèi)占位
D.胸8水平髓內(nèi)占位
E.胸12水平髓內(nèi)占位
5.單項選擇題男性,48歲。兩下肢乏力、麻木1年余,麻木起初為兩足,后漸漸上行。體檢:臍以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,兩側(cè)肌張力升高,膝反射亢進,兩側(cè)Babinski征陽性。下述哪項處理最為正確()
A.MRI或CT檢查明確后手術(shù)治療
B.只需給予維生素類藥物治療
C.只需給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
D.無需任何處理
E.加強功能鍛煉、理療