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單項(xiàng)選擇題病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素，心電圖顯示室顫。下一步如何處理（）

A.氣管插管，機(jī)械通氣
B.靜滴利多卡因
C.碳酸氫鈉靜滴
D.用除顫器除顫
E.皮質(zhì)激素應(yīng)用

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1.單項(xiàng)選擇題病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。呼吸心跳驟停者，其緊急處理最主要措施是（）

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.心內(nèi)注射腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D.乳酸鈣的應(yīng)用
E.人工呼吸和胸外心臟按摩

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的診斷是（）

A.冠心病心肌梗死
B.慢性腎炎腎功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.高血壓性心臟病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)（）

A.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm
C.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mm
D.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)之“殘根”征
E.心尖上翹，心影呈水滴狀

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4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習(xí)，機(jī)制是（）

A.改善通氣／血流比例失調(diào)
B.避免呼氣時(shí)氣道閉陷
C.增強(qiáng)彌散功能
D.使肺內(nèi)氣體重新分布
E.減少耗氧量

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5.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷，如下檢查應(yīng)選（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.尿常規(guī)
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓

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