多項(xiàng)選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性腹痛,與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系,漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;?yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。據(jù)本例患者特點(diǎn),不除外哪些診斷()。

A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官腫瘤
D.巨大卵巢囊腫
E.胰源性腹水
F.心源性腹水


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長期服用小劑量阿司匹林。1小時前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無黃染,劍突下輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張,Murphy征(一),腸鳴音2次/分。關(guān)于淀粉酶的說法,正確的是()。

A.血清淀粉酶至少超過正常值的1倍可確診急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超過正常值的2倍可確診急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超過正常值的3倍可確診急性胰腺炎
D.血清淀粉酶處于正常值的1~2倍可能與其他疾病有關(guān),如消化性潰瘍穿孔
E.血清淀粉酶在重癥急性胰腺炎時可能會降低
F.血清淀粉酶在急性起病時迅速升高

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