單項(xiàng)選擇題某患者,二尖瓣面容,呼吸困難;心電圖示"二尖瓣型P波";X線檢查心影呈梨形;超聲診斷為:風(fēng)心病,二尖瓣狹窄。為避免漏診左房后壁較小的或薄層狀的血栓,應(yīng)從多切面、多部位仔細(xì)探查左房,包括()。
A.胸骨旁
B.心尖部
C.劍突下
D.A+B
E.A+B+C
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病。肥厚型梗阻性心肌病最常見的心肌肥厚部位是()。
A.左室前壁
B.左室側(cè)壁
C.心尖部
D.室間隔上段
E.整個(gè)室間隔
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性與非梗阻性的主要鑒別點(diǎn)是()。
A.前者室間隔厚度明顯大于后者
B.前者左房明顯擴(kuò)大
C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
E.前者左室流出道狹窄,后者無左室流出道狹窄
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象,最常見的為()。
A.主動(dòng)脈瓣反流
B.肺動(dòng)脈瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病。以下對肥厚型心肌病超聲描述錯(cuò)誤的是()。
A.SAM現(xiàn)象
B.主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象
C.二尖瓣反流
D.左室明顯擴(kuò)大
E.左房輕度擴(kuò)大
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,34歲,呼吸困難,下肢浮腫,心電圖示T波異常,X線示心影增大和肺淤血,超聲提示全心擴(kuò)大,左心室呈"球形"擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)為35%以下是有可能的診斷是()。
A.冠心病心力衰竭
B.擴(kuò)張型心肌病
C.酒精性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
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主動(dòng)脈夾層的聲像圖表現(xiàn)包括下列哪些選項(xiàng)(彩圖20)()。
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