單項(xiàng)選擇題

男性，38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12／8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無(wú)游離氣體，B型超聲檢查有膽結(jié)石，血白細(xì)胞16×109／L（16000／mm3），中性粒細(xì)胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的診斷是（）。

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（）。

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

3.單項(xiàng)選擇題

女性，27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來(lái)診。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血白細(xì)胞12×109／L。中性粒細(xì)胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考慮哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B.應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)酗酒或暴飲暴食史
C.應(yīng)行B型超聲檢查，了解有無(wú)膽結(jié)石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品

4.單項(xiàng)選擇題肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
B.肝外血行轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.種植轉(zhuǎn)移

5.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體分型中，最常見的是（）。

A.外生型
B.小癌型
C.塊狀（巨塊）型
D.彌漫型
E.結(jié)節(jié)型