單項選擇題患者女,45歲,雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵2年余,近2周來疼痛加重,X線檢查見腕、指間關節(jié)骨質疏松。首先考慮的診斷是()
A.骨性關節(jié)炎
B.痛風
C.銀屑病關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
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1.單項選擇題患者男,28歲,腰背痛10年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h,初步診斷應首先考慮()
A.類風濕關節(jié)炎
B.DISH病
C.強直性脊柱炎
D.脊柱結核
E.肥大性脊柱炎
2.單項選擇題強直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是()
A.胸椎
B.腰椎
C.頸椎
D.骶椎
E.尾椎
3.單項選擇題下列關于強直性脊柱炎的X線表現(xiàn),不正確的是()
A.早期骶髂關節(jié)骨質疏松,關節(jié)邊緣呈蟲蝕狀改變
B.早期骶髂關節(jié)間隙不規(guī)則增寬,軟骨下骨有硬化致密改變
C.早期累及髖關節(jié),出現(xiàn)髖關節(jié)強直
D.脊柱可呈"竹節(jié)狀"
E.晚期骶髂關節(jié)融合
4.單項選擇題下列關于強直性脊柱炎的描述錯誤的是()
A.可累及髖關節(jié),導致關節(jié)僵直
B.早期常累及雙側骶髂關節(jié)
C.HLA-B27陽性率低
D.可累及椎間關節(jié),導致關節(jié)僵直
E.屬結締組織的血清陰性反應疾病
5.單項選擇題患者女,29歲,妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉70mm/h,最可能的診斷是()
A.胸椎轉移癌
B.胸椎結核
C.胸椎血管瘤
D.化膿性脊椎炎
E.胸椎間盤脫出