多項選擇題某產(chǎn)婦,26歲,自然分娩,產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱,T39.9℃,伴有惡心嘔吐,下腹疼痛,存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。此病的護理措施包括()。
A.指導產(chǎn)婦注意會陰部清潔
B.急性感染期應(yīng)臥床休息,提取營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的食物
C.評估產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底高度
D.按醫(yī)囑給予有效抗生素
E.為患者做健康宣教
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1.多項選擇題某產(chǎn)婦,26歲,自然分娩,產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱,T39.9℃,伴有惡心嘔吐,下腹疼痛,存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。哪項護理診斷正確()。
A.體溫過高:與感染有關(guān)
B.便秘
C.急性疼痛:與產(chǎn)婦感染有關(guān)
D.體液量過多
E.知識缺乏
2.單項選擇題某產(chǎn)婦,29歲,G1P0足月妊娠,自然分娩后第三天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥105/ml。對此病人實施的護理措施,錯誤的是()。
A.臥床休息
B.選用有效的抗生素
C.鼓勵產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富的飲食
D.每天需飲水1000~2000ml
E.保持尿液通暢,每天尿量≥2000ml
3.單項選擇題某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時,體溫38.5℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細胞21×109/L。該產(chǎn)婦最可能的診斷是急性()。
A.宮頸炎
B.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C.輸卵管炎
D.卵巢炎
E.盆腔腹膜炎
4.單項選擇題某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時,體溫38.5℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細胞21×109/L。該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位最好是()。
A.去枕平臥位
B.半臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.低枕平臥位
5.單項選擇題某孕婦32歲,初次懷孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時,體溫38.5℃,下腹痛,惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍,宮旁壓痛,白細胞21×109/L。以下護理措施,不正確的是哪一個()。
A.預防產(chǎn)后出血
B.助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道
C.入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔
D.多次行陰道檢查,了解子宮復舊
E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素