多項選擇題廣譜抗病毒藥利巴韋林的抗病毒作用機制尚未完全闡明,其在宿主細胞內(nèi)磷酸化后,可能通過多種途徑發(fā)揮作用,下列對其描述正確的是()

A.干擾病毒的三磷酸鳥苷合成
B.抑制病毒mRNA合成
C.抑制某些病毒的依賴RNA的RNA聚合酶
D.抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶和DNA多聚酶
E.抑制病毒的DNA合成


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1.多項選擇題下列屬通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮抗HIV作用的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑有()

A.齊多夫定
B.拉米夫定
C.奈韋拉平
D.地拉韋定
E.阿巴卡韋

2.多項選擇題通過抑制DNA多聚酶而發(fā)揮抗病毒作用的藥物是()

A.阿昔洛韋
B.伐昔洛韋
C.更昔洛韋
D.泛昔洛韋
E.膦甲酸鈉

3.多項選擇題通過抑制DNA合成而抑制DNA病毒生長的藥物是()

A.金剛烷胺
B.碘苷
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.利巴韋林

4.多項選擇題口服后藥物在皮膚、毛發(fā)及指(趾)甲等處含量較高的抗真菌藥有()

A.兩性霉素B
B.制霉菌素
C.水楊酸
D.灰黃霉素
E.特比萘芬

5.多項選擇題通過在不同環(huán)節(jié)抑制真菌細胞膜麥角固醇的生物合成而發(fā)揮作用的抗真菌藥物()

A.伊曲康唑
B.兩性霉素B
C.特比萘芬
D.阿莫羅芬
E.卡泊芬凈

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某女性患者,54歲,因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案:測定患者血aPTT基礎值,靜脈給予肝素,醫(yī)囑要求每2~4小時觀察一次患者的癥狀,每日監(jiān)測一次血aPTT和血小板計數(shù)。試對醫(yī)生的處理方案進行分析。

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許多國家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國,目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運用所學習的藥理學知識,分析在飼料中添加抗生素會對社會產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會對人體產(chǎn)生什么危害。

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一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

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一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學基礎。

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尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無國界”說,受非法開采金礦影響,半年來,尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無國界”的說法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個月來,已有超過400名兒童死亡。

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說明藥物的作用機制和應用注意事項。

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一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時出現(xiàn)多動癥狀。有時正在行走過程中,會突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動,包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學基礎。

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該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?

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湖南某村數(shù)位農(nóng)民到某醫(yī)院就診,主訴發(fā)熱寒戰(zhàn)、盜汗乏力、腹痛腹瀉、肝脾輕度腫大等癥狀,起病較急,經(jīng)診斷其患有急性血吸蟲病。醫(yī)生對其用吡喹酮進行治療,同時通知其村衛(wèi)生所對該村村民發(fā)放蒿甲醚片,以預防血吸蟲的感染。討論問題:(1)抗血吸蟲病藥物的分類及作用特點;(2)醫(yī)生對不同人群使用不同抗血吸蟲藥的藥理學依據(jù)。

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