A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜,伴血尿、關節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜。
治療不正確的是()
A.阿司咪唑
B.曲克蘆丁
C.輸注冷沉淀
D.阿司匹林
E.潑尼松
女性,19歲,反復自發(fā)性皮膚瘀斑,偶有鼻出血,月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g/L,血白細胞5.0×10<sup>9</sup>/L,分類正常,血小板50×10<sup>9</sup>/L,骨髓巨核細胞85個/片。
對該患者治療應首選()
A.雄性激素
B.脾切除術
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)紺,血壓80/60mmHg。血常規(guī):白細胞12.6×10<sup>9</sup>/L,血小板50×10<sup>9</sup>/L,PT、APTT延長,血壓升高,3P試驗(+)。
該患者血小板下降的機制應是()
A.自身抗體攻擊破壞
B.血小板生成減少
C.血小板消耗過多
D.血小板相關調(diào)節(jié)因子活性下降
E.以上都是
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
應進一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預防性輸血小板
E.骨髓移植
男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜,伴血尿、關節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜。
患者激素、對癥治療2個月后再次復發(fā),需要使用()
A.葡萄糖酸鈣
B.環(huán)孢素
C.新鮮血漿
D.阿霉素
E.脾切除
女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
此時門診醫(yī)生還應進行哪項檢查()
A.請婦科會診進行婦科檢查
B.血小板計數(shù)及形態(tài)觀察
C.毛細血管脆性試驗
D.出血及凝血時間測定
E.血清鐵蛋白測定
女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。
【假設信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應陰性。患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.血性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.Evan綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血
女性患者,22歲,月經(jīng)過多,皮膚反復出血點半年。體檢:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟、脾臟未觸及,血紅蛋白89g/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活躍,粒系正常、紅系中、晚幼紅細胞增多,全血可見巨核細胞102個,伴成熟障礙。
如果網(wǎng)織紅細胞3%,抗人球蛋白實驗(+),最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.Evans綜合征
8歲男孩,自幼反復發(fā)作膝、肘等大關節(jié)炎,現(xiàn)左肘、左踝及右踝關節(jié)均有腫脹,活動受限。父母體健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。
該患者的止血措施應選下列哪項()
A.輸全血
B.輸血小板
C.應用止血藥
D.補充凝血因子
E.外科止血
女性,14歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無腫大。血紅蛋白120g/L,白細胞11×10<sup>9</sup>/L,血小板7×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全血可見巨核細胞32個。
對該患者不應選的應急處理是()
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達那唑
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