單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,陰道不規(guī)則出血1個(gè)月,發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經(jīng)規(guī)律,5/28天,G2P1,上環(huán)8年,曾患左附件炎。1個(gè)月前月經(jīng)中期陰道開始出血,量時(shí)多時(shí)少,同時(shí)感下腹部墜痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起發(fā)熱,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查體:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌緊張(+),壓痛(+),反跳痛(±),移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查,外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅血,宮頸中糜,子宮頸舉痛(+),子宮后位正常大,活動(dòng)受限,子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物,張力大,邊界不清,壓痛(+),活動(dòng)受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。為進(jìn)一步明確診斷,可做下列哪些檢查()

A.B超,后穹隆穿刺囊腫抽液
B.B超,CA125
C.血β-hCG,B超
D.B超,血培養(yǎng)
E.診刮


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初孕婦,妊娠40周,持續(xù)劇烈腹痛5小時(shí)入院。貧血貌,血壓130/80mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心未聞及,陰道少量流血。肛查宮口未開。本例可以排除的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女,32歲,已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查:面色蒼白,心率110次/分,血壓90/60mmHg。B超檢查:子宮正常大小,左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊,盆腔大量積液。檢查尿HCG(-)。對(duì)于輸卵管間質(zhì)部妊娠的術(shù)式,下列恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

25歲初產(chǎn)婦,妊娠23周,但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間,尚未自覺有胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史,否認(rèn)陰道流血史。本例考慮診斷為()

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二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最可能的診斷應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

25歲初產(chǎn)婦,妊娠23周,但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間,尚未自覺有胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史,否認(rèn)陰道流血史。若患者因經(jīng)濟(jì)原因,未作任何處理堅(jiān)決離院,2日后因下腹陣發(fā)性疼痛10小時(shí),陰道大量流血不止急診就診。查體:貧血貌,皮膚黏膜處多處淤點(diǎn)、淤斑。宮縮20秒/5~10分鐘,BP64/40mmHg,P120次/分??赡艿脑蚴牵ǎ?/p>

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三十二歲初產(chǎn)婦,孕7周時(shí)超聲提示雙胎妊娠,孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體:子宮張力高,宮底達(dá)36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。為了明確診斷,首先需要了解的是()

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三十六歲初產(chǎn)婦,曾有不孕癥病史,G1P0。孕38周,因陣發(fā)性腹痛、見紅入院。查體:宮高40cm,腹圍126cm,B型超聲提示雙頂徑10.2cm,單胎,羊水指數(shù)20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。該孕婦應(yīng)高度懷疑()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

二十五歲初產(chǎn)婦,妊娠26周,但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間,尚未自覺有胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史,否認(rèn)陰道流血史。若要明確診斷,進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目為()

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二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()

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三十二歲初產(chǎn)婦,孕7周時(shí)超聲提示雙胎妊娠,孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體:子宮張力高,宮底達(dá)36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。如果早孕期超聲提示單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,該病例最可能診斷為()

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