某女性患者，45歲，因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案：給予麥角胺和咖啡因，并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

討論題：針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物？

患者，男，32歲，公司職員，已婚，有一對(duì)3歲雙胞胎女兒，自述工作與生活壓力大。吸煙（每日1盒），?？诜疗丈跃徑忸^痛。近5周明顯感覺(jué)上腹部不適，今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍，內(nèi)鏡下止血成功。討論問(wèn)題：（1）確定后續(xù)治療目標(biāo)；（2）是否必要做進(jìn)一步檢查；（3）治療方案與建議。

一位10歲男童由母親陪同前來(lái)就診，主訴男童多日來(lái)上課注意力不集中，不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作，有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好，粗心、經(jīng)常丟東西，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙，處方托莫西汀。討論問(wèn)題：①托莫西汀的作用特點(diǎn)；②托莫西汀的副作用。

患者，男，31歲，因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天，在院外治療無(wú)效，于某日下午3時(shí)收入住院。查體：體溫36．7℃，脈搏170次／分，呼吸20次／分，血壓14/8kPa，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速，心率170次／分。入院后給予心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮（心律平）70mg加入5%葡萄糖20ml，以3ml/min的速度靜推，下午3時(shí)50分心率降至150次／分，下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮，當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí)，患者心率急劇下降，以致心跳驟停，血壓降為零?；颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮，給予胸外心臟按壓，靜推阿托品，腎上腺素，多巴胺等，10分鐘后心率上升至110次／分，血壓升至12/8kPa，患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

患者，女，50歲，因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù)，需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪，發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù)，非常緊張，心率、血壓升高，無(wú)法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖，幾分鐘后患者安靜下來(lái)，順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始，逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫(kù)銨、丙泊酚，手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注，吸入七氟烷，間斷推注阿曲庫(kù)銨，順利完成麻醉和手術(shù)。討論問(wèn)題：靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。

患者，男，銀屑病史30年，足癬30余年，因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查：雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療，所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療，目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論：（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)；（2）治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

張某，男，71歲，因下肢水腫，胸悶，氣短就診，診斷為慢性心功能不全，大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0．25mg，每天3次，氫氯噻嗪片每次25mg，每天3次，潑尼松片每次10mg，每天3次。治療數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)分析原因。

對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么？

某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時(shí)觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。