單項(xiàng)選擇題案例摘要:患者,女性,74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每次發(fā)作10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動(dòng)。于今晨1時(shí)許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點(diǎn)急診住院。檢查:年邁。半臥位,無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。診斷:急性心肌梗死。為防止冠狀動(dòng)脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成,病人應(yīng)立即給予的藥物是()

A.雙香豆素
B.華法林
C.醋硝香豆素
D.肝素
E.以上都不對(duì)


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5.多項(xiàng)選擇題

案例摘要:患者,男性,46歲。半年來面部色素沉著、厭食、乏力,時(shí)有惡心嘔吐。呼吸、心率正常,血壓100/70mmHg,血皮質(zhì)醇、24小時(shí)尿17-羥、17-酮類固醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇低于正常,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)升高,低鈉血癥,高血鉀。

以下關(guān)于醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)激素功能不全的說法正確的是()

A.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減量過快或突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全
B.少數(shù)病人遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)可發(fā)生腎上腺危象
C.發(fā)生腎上腺危象的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌震顫、高血糖、高血壓、昏迷等
D.發(fā)生腎上腺危象時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
E.為避免醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生,應(yīng)盡量延長用藥時(shí)間,停藥前緩慢減量