男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
該例診斷首先應(yīng)考慮()
A.右肺尖結(jié)核
B.右上肺慢性炎癥
C.右肺L溝瘤(Pancoast瘤)
D.右上肺結(jié)核球
E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
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男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者面部征象是由于()
A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)
B.腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移
C.腫塊壓迫面神經(jīng)
D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
E.腫塊壓迫頸交感干
男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者右臂疼痛原因是()
A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈
B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)
C.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)
D.腫塊壓迫尺神經(jīng)
E.腫塊壓迫橈神經(jīng)
男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者右上臂疼痛進(jìn)一步加劇,膚色蒼白,皮溫降低,這是由于()
A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈
B.腫塊壓迫鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫腋動(dòng)脈
D.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈癌栓
E.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈血栓
男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
在住院過(guò)程中,病人出現(xiàn)右上肢感覺(jué)障礙和無(wú)力,這是由于()
A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)
B.腫塊壓迫頸交感干
C.腫塊壓迫脊髓前角
D.腫塊引起椎體破壞、壓迫神經(jīng)
E.腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移
男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
【假設(shè)信息】假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部浮腫,右頸部及右上臂腫脹,頸靜脈及胸壁靜脈充盈,右側(cè)明顯,這是由于()
A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫右頭臂靜脈
E.腫塊壓迫上腔靜脈
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進(jìn)一步診斷考慮為()
最可能的原因是()
有確診意義的檢查是()
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病()
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