多項選擇題患者,男,18歲,反復出現(xiàn)血尿就診,尿常規(guī):紅細胞(++),蛋白(+),超聲檢查所見:雙腎大小形態(tài)正常,實質回聲均勻,左腎靜脈縱切圖像,可見左腎靜脈遠心端即腹主動脈與腸系膜上動脈左側的左腎靜脈明顯擴張,而位于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈明顯變窄。關于此病正確的描述有()。
A.超聲是診斷該病首選的無創(chuàng)性非侵襲性檢查
B.臨床主要表現(xiàn)為反復性、發(fā)作性血尿或蛋白尿,常易誤診為腎小球腎炎
C.該病是指左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈間受機械性擠壓后,腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象
D.多見于兒童及青春期少年,發(fā)病年齡4~20歲,以男性多見
E.尿紅細胞形態(tài)為腎小球性
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1.單項選擇題女性患者,35歲,因尿常規(guī)鏡下血尿就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常,腎皮質叫聲均勻,腎錐體內呈分布一致的高回聲區(qū),呈放射狀排列,內部可有成簇的小結石形成。根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn),最可能的診斷是哪一項()。
A.腎錯構瘤
B.腎結核
C.海綿腎
D.腎多發(fā)結石
E.腎腫瘤
2.單項選擇題
女性患者,35歲,因尿常規(guī)鏡下血尿就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常,腎皮質回聲均勻,腎錐體內呈分布一致的高回聲區(qū),呈放射狀排列,內部可有成簇的小結石形成。
有關該病的描述,不正確的是()。
A.是發(fā)生于腎髓質的囊腫性疾病,一般由先天性發(fā)育異常引起
B.本病需與腎乳頭壞死和多囊腎相鑒別
C.病理上70%病例系雙腎病變
D.多在40~50歲發(fā)病,預后不好,易發(fā)生腎功能不全
E.集合管擴張造成長期的尿液潴留,加上經(jīng)常合并的高鈣尿癥,是發(fā)生結石和感染的原因
3.單項選擇題患者男性,27歲,車禍后2小時,左腰部持續(xù)性疼痛,肉眼血尿。超聲表現(xiàn):右腎未見明顯異常,左腎下極實質回聲不均勻,可見不規(guī)則低回聲區(qū),腎周圍有無回聲區(qū)包繞,膀胱充盈良好,內見不規(guī)則團塊狀高回聲浮動。膀胱內不規(guī)則團塊狀高回聲,最可能是()。
A.膀胱結石
B.膀胱腫瘤
C.膀胱凝血塊
D.膀胱異物
E.輸尿管囊腫
4.單項選擇題患者男性,27歲,車禍后2小時,左腰部持續(xù)性疼痛,肉眼血尿。超聲表現(xiàn):右腎未見明顯異常,左腎下極實質回聲不均勻,可見不規(guī)則低回聲區(qū),腎周圍有無回聲區(qū)包繞,膀胱充盈良好,內見不規(guī)則團塊狀高回聲浮動。根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn),最可能的診斷是()。
A.左腎結核繼發(fā)腎周膿腫形成
B.左腎腫瘤侵及脂肪囊
C.腎盂腫瘤繼發(fā)膀胱種植
D.左腎實質裂傷并腎周血腫形成
E.左腎尿外滲
5.單項選擇題患者男性,27歲,車禍后2小時,左腰部持續(xù)性疼痛,肉眼血尿。超聲表現(xiàn):右腎未見明顯異常,左腎下極實質回聲不均勻,可見不規(guī)則低回聲區(qū),腎周圍有無回聲區(qū)包繞,膀胱充盈良好,內見不規(guī)則團塊狀高回聲浮動。對明確診斷最有價值的檢查項目是()。
A.CT
B.MRI
C.X線腎區(qū)平片
D.X線靜脈尿路造影
E.超聲引導下腎周無回聲區(qū)穿刺檢查