單項選擇題
女,35歲,3個月來乏力,納差,發(fā)熱,盜汗,伴腹痛,腹瀉。查體:右下腹壓痛,血WBC72×109/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃腸X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象(Stierlin征),乙狀結(jié)腸鏡見腸黏膜大致正常,此病人采取以下哪項措施最好()
A.剖腹探查
B.糖皮質(zhì)激素
C.SASP
D.滅滴靈
E.抗癆藥物試驗治療
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1.單項選擇題胃癌的好發(fā)部位依次為()
A.胃竇,胃體,賁門
B.賁門,胃竇,胃大彎
C.胃體,賁門,胃竇
D.胃小彎,胃竇,胃大彎
E.胃竇,賁門,胃體
2.單項選擇題女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp70/40mmHg,P120次/分,鞏膜輕度黃染,皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮()
A.消化性潰瘍合并急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪項指標最能判定預后不良()
A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca2+1.42mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×109/L,中性95%有中毒顆粒
4.單項選擇題男性,36歲,慢性腹瀉5年,大便有少量膿血,纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍,治療上首選()
A.氫化可的松保留灌腸
B.口服強的松
C.口服氟哌酸
D.口服滅滴靈
E.口服SASP
5.單項選擇題急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克,首選治療措施應(yīng)為()
A.靜脈滴注抑肽酶
B.快速補充血容量
C.靜脈滴注地塞米松
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注間羥胺(間羥胺)