單項選擇題患兒男,1歲,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平臥1d”來診。查體:心界擴大,HR150次/min,律齊,第二心音增強并有奔馬律,肺部有哮鳴音。胸部X線片:心影增大,左心增大為主,肺紋理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前導聯(lián)T波倒置。超聲心動圖:全心呈球形擴大,室間隔變薄并呈圓弧樣膨向右心室,左心室心尖部圓隆,左心室心內膜回聲增強,收縮及舒張運動明顯減弱,收縮期室壁增厚率明顯減低,左心室射血分數(shù)28%?;颊叩脑\斷應考慮()。
A.心內膜膠原彈力纖維增生癥
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.酒精性心肌病
E.心肌致密化不全
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A.上、下肢動脈血氣分析
B.超聲心動圖
C.肺功能
D.計算機斷層攝影肺血管造影(CTPA.
E.右心導管檢查
2.單項選擇題患者男,61歲,因“陣發(fā)性頭暈、頭痛20年,呼吸困難30min”來診。血壓曾達180/105mmHg。查體:BP130/80mmHg;面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,咳嗽,端坐呼吸;心尖搏動位置左移,HR120次/min,律齊,肺部聞及濕性啰音;踝部水腫。首先應進行的檢查是哪一個()。
A.胸部X線片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.肌電圖
E.右心導管檢查
3.多項選擇題肺動脈栓塞中栓子的來源包括()。
A.血栓
B.癌栓
C.空氣栓
D.脂肪栓
E.贅生物
4.單項選擇題
某患兒,于胸骨左緣第2肋間聞及收縮及舒張期連續(xù)性雜音伴收縮期震顫。二維超聲:左心房、左心室增大,冠狀動脈主干正常,CDFI在肺動脈內、外側壁記錄到五彩鑲嵌血流信號。頻譜多普勒超聲:雙期分流。
最可能的診斷是下列哪一個?()
A.肺動脈狹窄
B.室間隔缺損
C.主動脈-肺動脈間隔缺損
D.動脈導管未閉
E.冠狀動脈肺動脈瘺