單項選擇題男,67歲。1年來日常活動時即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導,雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當的治療措施是()
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理,密切隨訪
D.口服血管緊素轉換酶抵制劑
E.盡早外科手術
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1.單項選擇題男,67歲。1年來日?;顒訒r即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導,雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負荷試驗
2.單項選擇題患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應考慮的診斷是()
A.亞急性細菌性心內膜炎
B.急性心包炎
C.風濕性心臟病合并左心衰竭
D.風濕性心臟病合并右心衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染
3.單項選擇題患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應首選用于治療的藥物是()
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
4.單項選擇題三尖瓣狹窄可見()
A.右心室和肺動脈干擴大
B.左心房輕度增大伴明顯肺淤血
C.右房和上腔靜脈突出
D.左心房增大
E.右房增大,右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大
5.單項選擇題三尖瓣關閉不全可見于()
A.右心室和肺動脈干擴大
B.左心房輕度增大伴明顯肺淤血
C.右房和上腔靜脈突出
D.左心房增大
E.右房增大,右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大