單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。對本例診斷最簡便有用的檢驗標(biāo)本是()
A.痰
B.防污染樣本、毛刷采樣標(biāo)本
C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本
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1.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。上述檢查仍不能確診,下列哪項檢查最有助于明確診斷()
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.彩色超聲顯像
2.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。【假設(shè)信息】如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除。臨床處理應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.不作特殊處理,嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗性抗結(jié)核治療不短于3個月
C.試驗性抗結(jié)核治療1個月,隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
3.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平?!炯僭O(shè)信息】假如病人最終確診為肺結(jié)核,給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關(guān)閉。其進一步處理應(yīng)是()
A.加用人工氣腹,促使空洞關(guān)閉
B.繼續(xù)化學(xué)治療、隨訪,直至關(guān)閉
C.手術(shù)
D.改用更有效化學(xué)治療方案
E.復(fù)查痰菌,只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理
4.單項選擇題患者,女,30歲,咳2月,咳痰少量帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦、無淋巴結(jié)腫大,查體:肺部無異常體征。該患者宜采取哪項治療()
A.紅霉素
B.青霉素+丁胺卡那
C.鏈霉素+雷米封+利福平
D.青霉素并用止血藥
E.手術(shù)+放療+化療
5.單項選擇題患者,女,30歲,咳2月,咳痰少量帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦、無淋巴結(jié)腫大,查體:肺部無異常體征。確診的主要手段是哪項()
A.胸CT
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
C.痰脫落細胞檢查
D.支原體檢查
E.纖維支氣管鏡檢查