患者男，66歲，因“無(wú)明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞1d”來(lái)診。既往間斷上腹不適6個(gè)月，伴反酸、胃灼熱及嘔吐，體重下降5kg。查體：BP105/70mmHg；貧血貌；HR85次/min；腹軟，上腹輕壓痛，未觸及異常包塊，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）
A.食管靜脈曲張破裂
B.急性胃黏膜病變
C.Dieulafoy病
D.消化性潰瘍
E.胃癌
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A.腹部X線片
B.腹部CT
C.胃鏡
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.胰腺活檢
A.食欲下降
B.腹痛
C.進(jìn)餐后腹痛減輕
D.脂肪瀉
E.糖耐量異常
A.乙醇攝入
B.胃潰瘍
C.膽石癥
D.急性胰腺炎
E.干燥綜合征
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性消化道出血
C.膽囊炎
D.膽石癥
E.腸梗阻
A.譫妄、語(yǔ)言障礙
B.胸腔積液
C.無(wú)明顯腹痛和腹膜刺激征
D.嚴(yán)重低血糖
E.麻痹性腸梗阻
最新試題
患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他試驗(yàn)（Rivaltatest）（＋）。）
為明確診斷，最初應(yīng)檢查（）
為明確診斷，應(yīng)檢查（）
患者女，71歲，因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無(wú)觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物，輪廓不規(guī)則，邊界尚清，與周?chē)M織無(wú)粘連，門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈完整，無(wú)破壞。患者無(wú)手術(shù)禁忌證，宜行（）
作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個(gè)月”來(lái)診。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。如確診為結(jié)腸癌，術(shù)后病理結(jié)果為Ⅲa期，則5年生存率為（）
在目前應(yīng)該采取的治療措施是（）
為進(jìn)一步治療，最為重要的措施是（）
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查包括（）
目前應(yīng)考慮的主要疾病有（）（提示糞隱血（－）。腹部B型超聲：胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不均勻、有鈣化灶，胰管粗細(xì)不均，膽總管擴(kuò)張。胃鏡：慢性淺表性胃炎。）