單項選擇題患者男,57歲。3個月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性。化驗:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是()
A.腹水回輸
B.應用抗生素
C.應用保肝藥物
D.輸注白蛋白
E.輸注血漿
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1.單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F頭暈、心悸、出冷汗等,經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應用鎮(zhèn)靜藥物
2.單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現頭暈、心悸、出冷汗等,經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
3.單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現頭暈、心悸、出冷汗等,經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現睡眠障礙,并出現幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L?;颊呓惶斐霈F的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
4.單項選擇題患者男,40歲。乙型肝炎病史10年。2年前擬診肝硬化,1周來出現腹脹,及鞏膜黃染,腹水檢查為血性滲出液。為了明確診斷下列哪項最為重要()
A.尿膽紅素及尿膽原檢查
B.肝功能檢查
C.肝B超檢查
D.AFP檢查
E.肝活檢
5.單項選擇題患者男,45歲。因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現明顯呼吸困難。查體:體溫正常,雙肺呼吸音清,血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.支氣管哮喘
B.肝腎綜合征
C.肝肺綜合征
D.肺炎
E.急性左心衰竭