單項選擇題男性,30歲。患右上肺結核已5年,不規(guī)則治療,除第一線藥物外,第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星等亦均應用過。胸片示右上肺結核,厚壁空洞。痰菌仍陽性。卞一步治療應選擇()
A.右上肺葉切除
B.加用新藥利福噴汀和阿米卡星
C.肺導管局部給藥
D.中醫(yī)中藥治療
E.免疫治療
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1.單項選擇題男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時處理宜選擇下列哪一項()
A.手術
B.化學治療復治
C.纖支鏡檢查活檢,若見結核病理改變則重新治療
D.人工氣腹治療
E.不處理
2.單項選擇題男性,52歲。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自覺潮熱2周就診。X線檢查見右上肺濃密陰影,內(nèi)有2cm×3cm不規(guī)則空洞,放射科報告肺結核伴空洞形成。PPD試驗陰性,2周后重復試驗仍陰性。應,選擇下列哪項處理()
A.抗結核治療
B.磁共振檢查
C.高分辨CT(HRCT)檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.結核桿菌培養(yǎng)
3.單項選擇題女性,22歲。低熱、消瘦,閉經(jīng),偶有輕咳2月余就診。結核菌素試驗(5IU)72h測量腫結直徑20mm×22mm(強陽性)。下列處理中哪一項是合理的()
A.結核病診斷成立,立即開始抗結核治療
B.提示結核病可能,應進一步尋找病灶
C.試驗性抗結核治療
D.試驗性抗生素治療,若無效則改試抗結核治療
E.試驗性聯(lián)合抗生素和抗結核治療
4.單項選擇題男性,35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診,X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結核菌素試驗,患者詢問該試驗的意義。下列解釋中哪一種是正確的()
A.人型結核桿菌的結核蛋白,陽性反應表示感染了結核桿菌;若排除免疫抑制等影響因素,陰性可以除外結核病
B.人型結核桿菌的結核蛋白,陽性反應表示患活動性結核病
C.人型結核桿菌的類脂質,陽性反應表示感染了結核桿菌
D.人型結核桿菌的類脂質,陽性反應表示活動性結核病
E.牛型結核桿菌的結核蛋白,陰性反應肯定排除結核病
5.單項選擇題為預防結核病在某學校進行卡介苗補種工作。對于卡介苗,師生們有各種解釋,你認為哪種是正確的()
A.無毒牛型結核桿菌活菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性
B.無毒牛型結核桿菌死菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性
C.無毒人型結核桿菌活菌,能預防結核桿菌感染
D.無毒牛型結核桿菌活菌,能預防結核桿菌感染
E.減毒牛型結核桿菌死菌,能預防結核桿菌感染