單項(xiàng)選擇題患者男,56歲。2周來晨練時行走300米左右即出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感,放散到咽喉部,有緊縮感,持續(xù)5~10分鐘,自行停止活動,休息約3~5分鐘后緩解。近1周來自覺上一層樓即出現(xiàn)口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25年,高脂血癥8年,糖尿病6年。對該患者下列藥物可作為首選的是()
A.阿司匹林
B.β-受體阻滯藥
C.他汀類藥物
D.低分子肝素
E.速效救心丸
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。4小時前持續(xù)性胸痛,陣發(fā)性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年,發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體:血壓130/85mmHg,痛苦病容,雙肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低鈍,腹部(-)。ECG顯示Ⅰ、aVL+V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治療措施不適宜的是()
A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小劑量β-受體阻滯藥
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氫吡啶類鈣拮抗藥
2.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲。1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹,伴出汗,每次持續(xù)約10分鐘,能自行緩解,白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛,明顯壓迫感,自服速效救心丸無效,癥狀持續(xù)不緩解而來院。入院查心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是()
A.勞力性心絞痛
B.初發(fā)性心絞痛
C.惡化型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.梗死后心絞痛
3.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,勞累后發(fā)生急性下壁心肌梗死,既往有高血壓5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的直接原因是()
A.勞累及情緒激動
B.高血壓
C.糖尿病
D.動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定
E.吸煙過量
4.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。10天前因急性前壁心肌梗死入院,昨日胸痛再發(fā),呈持續(xù)性,在吸氣時及仰臥位時加重,坐位或前傾位時可減輕。查體:體溫37.5℃,血壓正常,右肺底叩診濁音,呼吸音減弱,可聞及心包摩擦音,胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的診斷是()
A.再次心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死后綜合征
5.單項(xiàng)選擇題屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是()
A.依那普利
B.美托洛爾
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.硝普鈉
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急性下壁心肌梗死伴二度房室傳導(dǎo)阻滯者,應(yīng)首選的治療是()。
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