患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
該患者血壓控制目標至少是()
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmH
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
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該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.左心衰竭
患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
該患者暫不宜立即使用()
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
該患者心功能分級為()
A.Killip分級Ⅱ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.Killip分級Ⅳ級
D.NYHA分級Ⅲ級
E.NYHA分級Ⅳ級
患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
住院期間測餐后血糖三次,餐后2小時血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
B.利尿劑
C.ACE受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
A.硝普鈉
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.地高辛
E.阿司匹林