單項(xiàng)選擇題女性,62歲。慢性阻塞性肺疾病20年,今晨劇烈咳嗽后,突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗、發(fā)紺,最有可能的診斷是()
A.急性肺水腫
B.自發(fā)性氣胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.慢性肺源性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,22歲。陣發(fā)性干咳2周,自覺咽痛、頭痛,可見少量黏液痰。查體:雙肺呼吸音增粗,未聞及明顯干濕啰音,上身可見散在斑丘疹。血常規(guī):WBC9×109/L,N86%。胸片:下肺可見階段性分布浸潤(rùn)影。冷凝集試驗(yàn)陽性??赡艿脑\斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.肺結(jié)核
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.病毒性肺炎
2.單項(xiàng)選擇題肺炎鏈球菌肺炎患者,出現(xiàn)心悸、氣短,查體見心臟增大、奔馬律、心臟收縮期雜音。應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.感染性休克
B.膿胸
C.心肌炎
D.胸膜炎
E.心包炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男,75歲,5天前受涼后出現(xiàn)高熱,伴咳嗽、咳痰,左側(cè)胸痛明顯,查體見:表情淡漠,口唇皰疹,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音傳導(dǎo)增強(qiáng),血壓85/60mmHg,心率120次/分,血常規(guī):WBC16×109/L,N92%,血?dú)夥治觯簆H7.42,PaCO235mmHg,PaO287mmHg,此患者下列治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注羥乙基淀粉500ml
B.靜脈滴注三代頭孢菌素
C.靜脈應(yīng)用去甲腎上腺素
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉100ml
E.吸氧,暢通氣道
4.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。3天前受涼后出現(xiàn)高熱,伴寒戰(zhàn)、胸痛,查體見口唇皰疹,左側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)。胸片示:左下有大片密度均勻的實(shí)變影。考慮此患者一般抗菌藥物的療程是()
A.1~3天
B.5~7天
C.7~10天
D.1~2周
E.2~3周
5.單項(xiàng)選擇題患者女,77歲。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.6℃,胸片示:左下肺大片密度均勻的實(shí)變影,1天來少尿。查體:口唇干燥,四肢厥冷,血?dú)夥治觯簆H7.42,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最緊要的治療措施是()
A.補(bǔ)充血容量
B.血管活性藥物使用
C.控制感染
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
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