單項(xiàng)選擇題女,24歲,因甲亢住院,她還述說(shuō)她在半月前開(kāi)始雙眼瞼睜不開(kāi),逐漸出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力。體檢:甲狀腺輕度腫大,雙眼球略突;眼裂變小,眼球各方向活動(dòng)受限,以右側(cè)明顯,雙瞳孔正常大小,光反射靈敏,四肢肌力Ⅳ級(jí),為了考慮診斷,病史中應(yīng)特別要補(bǔ)充的是()。

A.病前有無(wú)上感史
B.病前有無(wú)多飲、多食史
C.癥狀有無(wú)波動(dòng)性
D.有無(wú)伴隨吞咽困難
E.有無(wú)伴隨呼吸困難


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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費(fèi)力,同時(shí)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,行動(dòng)不便。癥狀呈波動(dòng)性,晨輕暮重,疲勞試驗(yàn)(+),新斯的明試驗(yàn)(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)制是()。

A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應(yīng),減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物
E.促進(jìn)乙酰膽堿受體的再生

3.單項(xiàng)選擇題下列疾病的主要治療,哪項(xiàng)是不正確的()。

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無(wú)力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松
E.震顫麻痹-美多巴

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外()。

A.新斯的明試驗(yàn)
B.疲勞試驗(yàn)
C.胸腺CT掃描
D.乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
E.椎管造影

5.單項(xiàng)選擇題23歲男性,有重癥肌無(wú)力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項(xiàng)均是及時(shí)搶救措施()。

A.靜脈注射騰喜龍10mg
B.保持呼吸道暢通
C.給予靜脈補(bǔ)液,維持水,電解質(zhì)平衡
D.需及時(shí)行氣管切開(kāi)和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明劑量

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