單項(xiàng)選擇題男性,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時(shí)來院。查左腰部觸痛,全腹有壓痛,左11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應(yīng)立即采取最好治療方法()。

A.經(jīng)腹探查腎同時(shí)探查脾
B.經(jīng)11肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟


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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時(shí)。查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊季肋下5指并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷對側(cè)腎正常,該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法()。

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)
E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟,根據(jù)情況采取腎修補(bǔ),腎部分切除或腎切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是()。

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.立即行尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲

3.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療()。

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,被車撞傷致骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好方法()。

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)
D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E.尿道縫合術(shù)