患者,男,65歲。大量嘔血、黑糞1天。既往有胃潰瘍病史20年,曾有多次出血史。查體:P126次/分,BP86/50mmHg,神情緊張,煩躁,手足濕冷,腹軟,上腹部壓痛(+),腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī):Hb90g/L,血細(xì)胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡活動性出血明顯。
決定行胃大部切除術(shù),為達(dá)到治療效果,至少應(yīng)切除胃的()。
A.30%左右
B.50%左右
C.80%左右
D.40%左右
E.60%左右
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A.輸注濃縮紅細(xì)胞
B.立即靜注止血藥物
C.立即靜滴垂體后葉素
D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注
E.快速靜滴平衡鹽溶液
患者,男,22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次,暗紅色,量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌,腹軟,上腹部有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。
最有助于確診的檢查是()。
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部X線平片
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛性胃炎
C.胃黏膜脫垂
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
患者,男,70歲。飲酒1小時后嘔咖啡樣物100ml,后排黑糞100g,既往體健。查體:P110次/分,BP90/50mmHg。
首選的治療藥物是()。
A.多巴胺
B.硫糖鋁
C.止血芳酸
D.納洛酮
E.奧美拉唑
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.上消化道X線鋇餐造影
D.腹部B超
E.腹部CT
男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診,體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞16×10/L,中性0.9。
經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是()。
A.禁食
B.插胃管,胃腸減壓
C.半臥位
D.應(yīng)用抗生素
E.補(bǔ)液,輸血
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔致腹膜炎
A.血清淀粉酶測定
B.急診鋇餐造影
C.急診靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
男性,36歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗。曾有胃潰瘍史。
應(yīng)首選哪項處理()。
A.靜點止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜點垂體后葉素
E.手術(shù)治療
A.胃潰瘍
B.十二指腸球潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
最新試題
下列各項診斷胰島素瘤的方法中,效果不佳的是()
男,52歲。3年來常有泛酸、燒心,胸骨后有燒灼感,近2天癥狀加重并黑糞4次,既往有食道裂孔疝。()
對重癥胰腺炎最具診斷價值的是()
男,38歲。餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述下列哪項是錯誤的()
下列哪項不是胃食管反流病并發(fā)癥()
腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是()
男,70歲。肝炎病史16年,近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm,移動性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?;颊呓窳璩客话l(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價值的體征是()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()