單項選擇題患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下列不屬于促胃腸動力藥的是()
A.胰酶
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
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1.單項選擇題患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。針對該患者諾氟沙星的使用,下列描述正確的是()
A.無使用指征,應立即停用
B.可能會誘發(fā)二重感染,應立即停用
C.無止瀉作用,應立即停用
D.有輔助止瀉作用,可以使用
E.該患者體溫升高,血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉,有使用諾氟沙星的指征
2.單項選擇題患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。該患者在治療中應重點監(jiān)護()
A.肝功能
B.電解質(zhì)
C.腎功能
D.尿量
E.體重變化
3.單項選擇題患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機制是()
A.作用于腸壁的阿片受體,抑制腸蠕動
B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素
C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
D.修復消化道黏膜
E.增強黏液屏障
4.單項選擇題患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。下列關于止瀉藥的描述,不正確的是()
A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收,不進入血液循環(huán),不良反應少
B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用,不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用
C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用,有發(fā)生高血壓危象的風險
D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥
E.偽膜性腸炎患者應首選地衣芽孢桿菌活菌制劑
5.單項選擇題患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是()
A.2歲以下嬰幼兒
B.腸梗阻患者
C.細菌性小腸結(jié)腸炎患者
D.急、慢性功能性腹瀉
E.應用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎