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單項選擇題現(xiàn)病史不包括（）

A.發(fā)病情況
B.主要癥狀的特點
C.病情的發(fā)展與演變
D.發(fā)病以來的一般情況
E.與本病無關(guān)的藥物過敏史

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1.單項選擇題女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是（）

A.心衰引起
B.腎實質(zhì)損害加重
C.與血壓升高有關(guān)
D.與血透時肝素用量過大有關(guān)
E.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)

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2.單項選擇題患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時入院，1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。患者最初臍周疼痛其發(fā)生機制屬于（）

A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉痛
D.既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛
E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛

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3.單項選擇題患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。下列中，為了明確診斷，首選哪項檢查（）

A.胸部CT
B.X線上消化道造影
C.胃鏡檢查并活檢
D.磁共振成像
E.血管造影檢查

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4.單項選擇題女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺有物自陰道脫出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿失禁為（）

A.輕度到中度尿失禁之間
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.輕度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之間

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5.單項選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小時，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是（）

A.使用擴血管藥物
B.緊急心包穿刺
C.緊急胸穿
D.β-受體阻滯劑
E.強心劑

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6.單項選擇題女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?；灆z查示：Hb60g/L。心率增快的原因是（）

A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.貧血
D.感染因素
E.風(fēng)濕熱

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7.單項選擇題女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點，自訴月經(jīng)量過多。首選的治療措施為（）

A.輸血小板懸液
B.輸注凝血因子
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.應(yīng)用免疫球蛋白
E.大劑量維生素C

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8.單項選擇題患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時入院，1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項不屬于對疼痛特點的問診（）

A.疼痛持續(xù)時間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素

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9.單項選擇題女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是（）

A.腎小球疾病引起
B.腎小球疾病合并尿路感染
C.與長期使用潑尼松有關(guān)
D.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)
E.肺部感染波及尿路

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10.單項選擇題 男性，54歲，乙肝病史10年，1個月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗（+），細胞數(shù)0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。
主要的治療是（）

A.抗感染治療
B.抗結(jié)核治療
C.開腹探查
D.放腹水
E.腹水濃縮回輸

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