單項選擇題某男,29歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體:血壓110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示:肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血象:白細(xì)胞l9×109/L,中性粒細(xì)胞0.76??稍\斷為()
A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.克雷伯桿菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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1.單項選擇題某男,29歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體:血壓110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示:肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血象:白細(xì)胞l9×109/L,中性粒細(xì)胞0.76。其治療哪項是錯誤的()
A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗菌素治療
B.首選青霉素G
C.病人應(yīng)臥床休息,宜食用營養(yǎng)而易消化的食物
D.可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類藥物、頭孢菌素類藥物治療
E.首先應(yīng)用退熱劑,使體溫盡快恢復(fù)正常
2.單項選擇題李某,女,24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退熱劑后出現(xiàn)大汗淋漓,頭暈,眼花,心悸,速來急診。查體:神志清楚,血壓70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺扣濁音,可聞及管狀呼吸音。血白細(xì)胞25.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.86。X線示:右下肺大片炎癥浸潤陰影。應(yīng)診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺膿腫
C.休克型肺炎
D.支原體肺炎
E.葡萄球菌肺炎
3.單項選擇題李某,女,24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退熱劑后出現(xiàn)大汗淋漓,頭暈,眼花,心悸,速來急診。查體:神志清楚,血壓70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺叩濁音,可聞及管狀呼吸音。血白細(xì)胞25.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.86。X線示:右下肺大片炎癥浸潤陰影。首選治療措施為()
A.針對病原菌選用有效抗生素
B.暢通氣道,祛痰,止咳,吸氧
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.補充血容量,糾正酸中毒,應(yīng)用血管活性藥物,糾正水電解質(zhì)紊亂
4.單項選擇題患者,突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進(jìn)而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。其治法宜選()
A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
B.清熱化痰,寬胸止咳
C.清熱解毒,化痰開竅
D.益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰
E.解表散寒,清泄里熱
5.單項選擇題某男,患肺炎,經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗,心胸?zé)?,口渴欲飲,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選()
A.竹葉石膏湯加減
B.沙參麥冬湯
C.清營湯
D.生脈散合四逆湯
E.補肺湯
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