患者，男，60歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓，糖尿病史。查體：呼吸頻率35次/分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A．激素沖擊并免疫抑制劑治療
B．免疫抑制劑治療
C．大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D．胸腺摘除
E．激素沖擊治療
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患者，男，60歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓，糖尿病史。查體：呼吸頻率35次/分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A．免疫抑制劑
B．胸腺摘除
C．氣管切開，呼吸機輔助呼吸
D．使用抗生素
E．激素沖擊
患者，男，60歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓，糖尿病史。查體：呼吸頻率35次/分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。
該患者診斷應(yīng)考慮()
A．MGⅠ型
B．MgⅡa型
C．MGⅡb型
D．MGⅢ型
E．MGⅣ型
患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
肌電圖檢查結(jié)果哪項對診斷MG有幫助()
A．運動電位波幅降低
B．運動電位時程縮短
C．神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D．低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
E．高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增
患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅲ型
E．Ⅳ型
患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
簡便快捷的輔助檢查方法是()
A．胸部CT檢查
B．新斯的明試驗
C．胸部X線拍片
D．肌電圖檢查
E．肌肉活檢
最新試題
重癥肌無力肌疲勞試驗包括下列哪些內(nèi)容()
突觸由_________(神經(jīng)末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘，內(nèi)含儲存神經(jīng)遞質(zhì)_________的許多囊泡，_________可釋放到_________；_________有許多皺褶形凹陷，_________在皺褶隆起部存在。
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見_________喪失或減少，_________加寬，________密度減少。用免疫化學(xué)方法可證實，殘余的_________中有_________和_________存在。
突觸由_________、_________和_________組成。
依酚氯銨試驗：依酚氯銨_________mg，緩慢靜注，_________秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù)_________，癥狀迅速緩解為試驗_________。
全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法()
重癥肌無力因體內(nèi)產(chǎn)生_________，使_________受損或減少；有機磷中毒使_________受到強力抑制，導(dǎo)致_________作用過度延長，產(chǎn)生去極化傳遞障礙；Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少；肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進入神經(jīng)末梢；美洲箭毒素與_________結(jié)合，阻斷_________與_________結(jié)合。
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過程，電沖動從神經(jīng)軸突傳到_________，引起_________內(nèi)流，使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙，約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生終板電位，累積到一定強度時產(chǎn)生肌纖維的_________，沿突觸后膜進入橫管系統(tǒng)，擴散至整個肌纖維引起肌肉收縮。
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。
運動神經(jīng)元及其支配肌纖維合稱為_________。