多項選擇題Becker假肥大型肌營養(yǎng)不良癥患者可有下列哪些臨床表現(xiàn)()
A.常在12歲以后發(fā)病
B.常染色體隱性遺傳
C.血清CK增高
D.腓腸肌肥大
E.近端肢體無力
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1.單項選擇題女性16歲,患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查:血壓正常。瞳孔等圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗,神經(jīng)癥狀一過性完全消失。與確診此病密切相關的輔助檢查是()
A.肌酶
B.基因檢查
C.常規(guī)肌肉活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體
E.腦脊液檢查
2.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作前查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常對確立診斷最有幫助的檢查措施是()
A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查
3.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。除外以下哪項試驗陽性者支持本病的診斷()
A.疲勞試驗
B.新斯的明試驗
C.阿托品試驗
D.騰喜龍試驗
E.神經(jīng)重復電刺激檢查
4.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作前查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常此病常合并出現(xiàn)()
A.肌強直現(xiàn)象
B.肌營養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進
E.肺癌
5.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.新斯的明試驗
D.肌電圖
E.阿托品試驗
6.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。本病首先考慮為()
A.左眼動眼神經(jīng)麻痹
B.外展神經(jīng)麻痹
C.三叉神經(jīng)麻痹
D.重癥肌無力
E.肌萎縮側索硬化
7.單項選擇題男性患者,59歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是()
A.維生素B
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
8.單項選擇題患者,男件,60歲,四肢無力2個月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻本,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)??撇轶w腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠端肌力正常,深淺感覺正常,膝反射消失,新斯的明試驗陽性患者最需要排除的腫瘤是()
A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細胞肺癌
9.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失,一般情況平穩(wěn)。試問進一步的病因治療可給予()
A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注
10.單項選擇題女性,30歲,近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解,1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復視。查體:左眼瞼下垂,左眼外展受限,無眼球震顫,瞳孔對光反射正常。針對本病人的主要用藥是()
A.溴吡斯的明
B.甲基潑尼松龍沖擊療法
C.免疫抑制劑
D.免疫球蛋白
E.三磷酸腺苷