乙方在招標(biāo)采購藥品時，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料可以隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。

工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費用，需提供相關(guān)病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當(dāng)次的住院費用。

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復(fù)收費、分解收費的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

已知認(rèn)定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號留在入院通知書上。

乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。