單項(xiàng)選擇題門診人次、住院人次包括()的門診人次和住院人次.

A.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
B.社會(huì)自費(fèi)就診人群
C.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,正確的是()

A.質(zhì)量掛鉤金根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》和《深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算
B.市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算
C.年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診的質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算

2.單項(xiàng)選擇題參保人有以下哪些情形時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行調(diào)查?()

A.月門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)6000元以上的
B.虛假參保
C.將本人社??ㄞD(zhuǎn)借他人使用
D.月普通門診就診次數(shù)累計(jì)10次以上的

3.單項(xiàng)選擇題住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含()

A.病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
B.超4倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
C.超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
D.普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶用于父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)的說(shuō)法,正確的是()

A.就診者須在處方背面留下就診者(或監(jiān)護(hù)人)姓名、聯(lián)系電話并注明與參保人的關(guān)系
B.除了被劃卡賬戶參保人的社??ǎ驮\者還需提供其本人的社???,并以就診者的名字掛號(hào)
C.電腦收費(fèi)時(shí),門診類別選擇"家庭通道"進(jìn)行醫(yī)保記賬,醫(yī)療收據(jù)只須顯示就診者姓名
D.電腦收費(fèi)時(shí),賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼,未設(shè)臵密碼的需核對(duì)被劃卡賬戶參保人的身份證原件

5.單項(xiàng)選擇題市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列()違規(guī)行為之一的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金。

A.將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目費(fèi)用由參保人自費(fèi),或?qū)⒉豢梢杂涃~的醫(yī)保范圍外項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保記賬的
B.對(duì)"限制使用范圍"藥品,不按限制范圍使用的
C.給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
D.重復(fù)用藥

最新試題

根據(jù)給付方式劃分,重大疾病保險(xiǎn)可以分為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

常見(jiàn)的與醫(yī)療行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)應(yīng)遵循的原則有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)康寧終身保險(xiǎn)條款的規(guī)定,甲可以從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金()萬(wàn)元。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)合同中都規(guī)定有免賠額條款,其中全年免賠額扣除的對(duì)象是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于疾病保險(xiǎn)基本特點(diǎn)的表述正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的常用方法有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

一般在賠付率與年齡關(guān)系不大的條件下,多被采用的健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的基本方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

規(guī)定每年收取相等的保險(xiǎn)費(fèi),與一般壽險(xiǎn)的均衡保險(xiǎn)費(fèi)原理相同,要求逐年建立準(zhǔn)備金以支付將來(lái)的給付責(zé)任,這種定價(jià)方法稱之為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

團(tuán)體住院收入保障保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有()。

題型:多項(xiàng)選擇題