六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側肢體墮落試驗(+),對針刺無反應,雙側病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。
該患者臨床診斷是()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦栓塞
D.大面積腦梗死
E.糖尿病昏迷
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女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
入院后,患者頭痛進行性加重,意識喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進行下列哪項治療()
A.加強鎮(zhèn)靜止痛
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予甘露醇、速尿脫水劑
D.腦室引流
E.使用白蛋白
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直。克、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者防止再出血的最可靠方法是()
A.臥床休息4~6周
B.避免活動和激動
C.保持血壓穩(wěn)定
D.保持大便通暢
E.腦動脈瘤或血管畸形手術或放射介入治療
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
若出血后14天,患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識喪失,頸強直更明顯。首先考慮()
A.腦血管痙攣
B.腦水腫
C.腦積水
D.腦梗死
E.再出血
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者的手術時機應該是()
A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后
女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直??恕⒉际险?-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
該患者處理不正確的是()
A.絕對臥床休息4~6周,鎮(zhèn)靜止痛,保持便通
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予脫水劑
D.立即行DSA,并手術治療
E.使用大劑量止血劑
最新試題
大量橋腦出血的癥狀體征是()
有關腦靜脈系統(tǒng)分類,下列敘述正確的是()
蛛網(wǎng)膜下隙出血后,可引起一系列顱內(nèi)、外的病理過程,包括有()
基底節(jié)區(qū)腦出血常見的并發(fā)癥包括()
女性昏迷患者約60歲,被人送入急診室,病史不清。Bp:210/110mmHg,雙眼向右側凝視,右側瞳孔大,左側面部船帆現(xiàn)象,左下肢外旋位。應采取的診治措施是()
對高血壓動脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是()
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能引起腦血栓形成的原因有()
某腦梗死患者,失語,右側偏癱,Bp:200/120mmHg,病情迅速進展至昏迷,CT顯示左半球大面積腦梗死,左腦室受壓及中線移位:應如何治療()