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問答題患者女，5歲，血性水便，無嘔吐，無長(zhǎng)途旅行史，糞便在EMB或MAC瓊脂培養(yǎng)基上有乳糖陽(yáng)性菌及陰性菌生長(zhǎng)。該患者可能感染的病菌是什么?

參考答案： 最可能的病原菌是志賀菌屬。EMB或MAC是常用的腸道鑒別培養(yǎng)基。在腸道鑒別培養(yǎng)基上形成乳糖不發(fā)酵、中等大小、無色半透明的...

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1.問答題21歲男青年發(fā)熱、休克。患者3天前頭前部輕微疼痛，到醫(yī)院接受治療，當(dāng)天早晨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，下午意識(shí)模糊、昏迷。該患者曾做脾切除手術(shù)。體溫41℃，血壓-70/30mmHg，軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，無腦膜刺激癥狀?；颊唠m經(jīng)抗生素治療，并輸血和用多巴胺支持血壓，48小時(shí)后血壓仍然持續(xù)下降，72小時(shí)后患者心臟停止跳動(dòng)，死亡。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G+茅尖狀雙球菌生長(zhǎng)。(1)導(dǎo)致感染的病原菌可能是什么?(2)該菌的致病因素是什么?

參考答案：(1)該患者具有中毒性休克的表現(xiàn)，而且血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G茅尖狀雙球菌生長(zhǎng)。因此，考慮導(dǎo)致感染的病原菌可能是肺炎鏈球菌。

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2.問答題一新生兒室暴發(fā)膿毒血癥，膿汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌：(1)確定該菌是否有致病力，應(yīng)檢查哪種酶?(2)最可能的傳染源是什么?其帶菌的部位主要在哪里?(3)鑒定該菌屬金黃色葡萄球菌，除膿毒血癥，還可引起哪種毒素性疾病?(4)該菌耐藥菌株最多的是耐下列哪種抗生素?

參考答案：(1)要確定葡萄球菌是否有致病力，應(yīng)檢查血漿凝固酶。一般來說，葡萄球菌致病株大多能產(chǎn)生凝固酶，所以它是鑒別葡萄球菌有無致...

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3.問答題患者男，30歲，1個(gè)月前感到疲勞，食欲差，體重減輕，發(fā)熱，咳嗽，咳痰帶血絲。取標(biāo)本涂片用抗酸染色法染色，鏡下見到紅色、細(xì)長(zhǎng)、彎曲有分枝的桿菌。該患者可能感染了什么病原菌?

參考答案：該種細(xì)菌是結(jié)核分枝桿菌。結(jié)合臨床表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)檢查可初步判斷為結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核?？蓤?bào)告為“找到抗酸性桿...

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4.問答題某患者有過不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑是梅毒螺旋體感染：(1)如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物，應(yīng)該采取哪種檢查方法?(2)如果標(biāo)本染色后鏡檢，最好選擇下列哪種染色法?

參考答案：(1)梅毒螺旋體感染取硬結(jié)的分泌物做涂片鏡檢，應(yīng)該采取暗視野顯微鏡檢查。因其標(biāo)本新鮮，不用染色，暗視野顯微鏡檢查可觀察其...

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5.問答題36歲婦女下腹部疼痛4天，左下腹部有中度痙攣性疼痛，陰道有大量黃色、有氣味的分泌物。1周前曾做過經(jīng)陰道的結(jié)扎手術(shù)，患者陰道后穹隆穿刺，抽出20ml帶血、惡臭的膿性液體，厭氧菌培養(yǎng)為G-桿菌。請(qǐng)分析該患者可能感染了哪種細(xì)菌?

參考答案：可能感染了脆弱類桿菌。脆弱類桿菌占腹腔感染病原菌的60%以上，而該患者有腹腔感染病史，膿液呈血性惡臭，厭氧菌培養(yǎng)為G-桿...

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